Registration Personal Details Full Name (Nama Lengkap) Email Picture (Foto) Date Of Birth (Tanggal Lahir) Place Of Birth (Tempat Lahir) Height (Tinggi Badan) Weight (Berat Badan) Blood Type (Gol Darah) ABAOB Sex (Kelamin) Male (Laki-Laki) Female (Perempuan) Id Passport Number (Nomor Passport) Religion (Agama) IslamKristen ProtestanKhatolikBudhaHindu Mother Language (Bahasa) Address (Alamat) City (Kota) Country (Negara) Post Code (Kode Pos) Phone (Telepon) Mobile (Handphone) Name (Nama) Institution (Institusi) Address (Alamat) Bussines Phone No (No Telephone) Father's Name (Nama ayah) Father Accupation (Pekerjaan) Once Month's Income (Pendapatan Per Bulan) Mother's Name (Nama Ibu) Once Month's Income (Pendapatan Per Bulan) Address (Alamat) City (Kota) Country (Negara) Pos Code (Kodepos) Phone (Home) Phone (Handphone) Name (Nama) Address (Alamat) City (Kota) Country (Negara) Pos Code (Kodepos) Phone (Handphone) Relationship (Hubungan) Name Of High School (Sekolah Menengah Umum) Year Of Graduate (Tahun Kelulusan) Institution (Institusi) Name Of Qualification (Kualifikasi) Year Of Completion (Tahun Penyelesaian) Date From/To ( Rentang Waktu) Employer (perusahaan) Position (Jabatan) Employment Status (Status Pekerjaan) Please List Any Aviation Related Hobbies or Activities (Sebutkan hobi atau kegiatan penerbangan terkait) Please List Any Academic Honours, Award, Prizes or Other Academic Recognition Received (Sebutkan saja akademis kehormatan, pengghargaan, hadiah atau pengakuan akademis lainnya yang diterima) Please Include Study Undertaken, dates and Location (Harap sertakan studi yang dilakukan, tanggal dan lokasi) Please List Any Leadership Position you have Held (Sebutkan setiap posisi kepemimpinan anda yang telah diadakan) Please List any Team roles or Activities you have been involved in (Sebutkan setiap peran tim atau kegiatan yang anda terlibat di dalamnya) Please List any othe extracurricular activities or hobbies you belive may be relevant ( Sebutkan kegiatan ekstrakurikuler atau hobi anda yang mungkin relevan) Briefly state why you want to be a pilot ( Jelaskan secara singkat mengapa anda ingin menjadi pilot) Who is going to pay for all school fees? (Siapa yang akan membayar semua biaya sekolah Parent (Orang tua) Company (Perusahaan) Interfere with your performance in the Pilot Academy? (Mengganggu kinerja anda di sekolah pilot) Yes (Ya) No (Tidak) Interfere with your performance in any future employment? (Mengganggu kinerja anda dalam pekerjaan di masa depan) Yes (Ya) No ( Tidak) If yes, Please provide details (Jika ya, silahkan memberikan rincian) Have you ever been arrested, charger or convicted of any crime (Apakah anda pernah ditangkap, dibebankan atau dihukumkarena kejahatan apapun) Yes (Ya) No (Tidak) If yes, please explain (Jika ya, silahkan jelaskan) Send Bandung Pilot AcademyJl. Pajajaran No. 154 A Bandara Husein Sastranegara Bandung 40174. Office : (+62) 22-6014699-6020921 Marketing : 0898-7016-235 (Putri) marcom.bpa@gmail.com